很多人到了口腔门诊,直接就想当天安排种牙手术,却不知道有不少情况需要提前治疗调整,强行种植不仅容易失败,还可能给口腔健康带来额外的风险。想要种植牙长期稳定使用,这些术前的准备步骤绝对不能省。
首先是全身基础疾病没有控制稳定的情况,不能立刻种牙。血压长期偏高、冠心病病情不稳定,或者血糖长期超过9mmol/L的糖尿病患者,需要先到内科把指标调整到安全范围,再由医生评估是否可以开展种植手术,否则手术过程中出现并发症的风险会明显升高,也会影响后续种植体和骨头的愈合效果。长期每天吸烟超过20支、有酒精依赖习惯的人,尼古丁和酒精会抑制骨结合的速度,建议提前戒烟戒酒3个月后再安排手术,能大幅提升种植的成功率。

其次是口腔内还有未处理的炎症和病灶,必须先清除再种牙。严重的牙周炎、大面积的龋齿、没有保留价值的残根残冠,都会在口腔里持续滋生细菌,直接种植很容易引发术后感染,导致种植体周围发炎,甚至出现种植体松动脱落的问题。这类患者需要先完成洁治、刮治,拔除无法保留的坏牙,把整个口腔的炎症完全消除之后,再开展种植治疗,才能给种植牙创造健康的口腔环境。
还有牙槽骨骨量明显不足的患者,不能直接植入种植体。很多人长期缺牙没有修复,牙槽骨会慢慢吸收萎缩,出现上颌窦底骨质太薄、下颌神经管上方骨高度不够的情况,直接种植很容易出现穿孔,损伤邻接的重要解剖结构。这类患者需要先做骨增量手术,通过植入骨粉等方式把牙槽骨的宽度和高度补充到足够的范围,再根据愈合情况安排种植,才能让人工牙根有足够的支撑力。
另外有凝血功能障碍问题,或者长期服用抗凝药物的人群,术前需要和医生充分沟通,提前调整用药方案,备好完善的止血措施,选择微创术式减少手术创伤。把这些术前隐患全部处理到位,种植牙的长期稳定性才能得到根本保障,避免后续出现各种不必要的问题。