牙齿楔状缺损是指发生在牙齿颈部唇颊面,形态类似“楔子”的硬组织缺损。总括而言,它并非由蛀牙引起,而是物理性磨损的结果,其发生是不正确的刷牙方式、牙颈部的应力集中以及酸蚀作用等多因素长期共同作用导致的。
不正确的横向大力刷牙是首要元凶。尤其是使用硬毛牙刷,长期像拉锯一样反复横刷,会在牙釉质相对薄弱、硬度较低的牙颈部造成持续的磨耗,逐渐形成一道越来越深的沟槽。牙颈部的应力集中是内在因素。牙齿在咀嚼时,力量传递至牙颈部会产生应力集中点,长期的应力疲劳导致牙体组织微观断裂,与刷牙的机械磨损协同作用,加速了缺损的形成。酸蚀作用则起到“软化”和“助攻”的效果。牙龈沟液、酸性食物饮料(如果汁、碳酸饮料)以及胃酸反流等,可使牙体硬组织表面脱矿、软化,使其更容易被机械性磨耗。

楔状缺损初期可能仅表现为牙齿敏感,遇冷热酸甜刺激时感到酸痛。随着缺损加深,可能伤及牙髓,引发牙髓炎,甚至导致牙齿从颈部横向折断。
治疗需根据缺损深度和症状决定。轻度无症状者可改善刷牙方法,使用抗敏感牙膏。有敏感症状者可行脱敏治疗。缺损较深者需用树脂充填修复。若已露髓或近髓,则需做根管治疗并冠修复。
总而言之,预防楔状缺损的核心在于掌握正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法)、使用软毛牙刷并避免过度用力,同时减少酸性物质的摄入。