很多人照镜子时发现后牙咬合面长出针尖大小的小黑点，摸起来光滑不疼不痒，就以为只是喝茶喝咖啡留下的色素沉着，懒得去医院检查，结果短短半年小黑点就发展成了蛀洞，疼到半夜睡不着才去就诊。实际上，这些看似不起眼的小黑点，有相当一部分就是早期窝沟龋的信号。
牙齿表面的窝沟缝隙深度远超很多人的想象，有的深度甚至能达到1到2毫米，牙刷刷毛根本没法完全伸进去清洁。细菌和食物残渣长期藏在缝隙里，慢慢腐蚀牙釉质，就会在表面形成这种看起来很小的黑点，但龋坏的内部早已顺着窝沟向深层扩散，表面的小黑点只是“冰山一角”，等到你感觉到冷热敏感、食物嵌塞时，龋坏往往已经接近牙神经。
区分普通色素和早期龋齿的方法很简单：如果只是外源性色素，用指甲轻刮表面是完全光滑的，定期洁牙就能清理干净;如果是早期龋齿，黑点位置摸起来会有细微的卡顿感，用探针轻探能感觉到软化的牙体组织，这种情况就必须及时做去腐充填，避免龋坏继续向深处发展。
日常预防小黑点发展成蛀牙，除了认真刷牙之外，每天要用牙线清理牙缝，减少邻面龋的发生。已经做过窝沟封闭的人，也要每半年检查一次封闭剂是否完整，避免材料脱落之后窝沟重新龋坏。建议成年人每半年做一次口腔检查，早期的小黑点只需要简单充填就能解决，等蛀到牙神经就要遭根管治疗的罪。
